Comparaison des méthodes d’augmentation mammaire et du placement des incisions
L’augmentation mammaire est bien établie comme l’une des procédures de chirurgie plastique les plus populaires. En fait, l’American Society of Plastic Surgeons a indiqué que, pour la seule année 2008, plus de 300 000 augmentations mammaires ont été réalisées aux États-Unis, ce qui fait de l’augmentation mammaire la première intervention de chirurgie esthétique féminine. Un large éventail de types d’implants mammaires est disponible, et les chirurgiens peuvent utiliser plusieurs incisions différentes afin de placer un implant dans le sein. Il est conseillé aux femmes de faire leurs propres recherches sur les choix d’implants et de s’entretenir avec plusieurs chirurgiens plasticiens dans le cadre de leur décision de subir une augmentation.
Lorsque l’on discute des méthodes d’augmentation mammaire, il est important de se concentrer sur les différents types d’incisions qui peuvent être pratiquées et sur la technologie qui peut être utilisée. Dans cette optique, plusieurs types d’incisions sont couramment utilisés pour les procédures d’augmentation : l’incision périaréolaire, l’incision du pli axillaire et l’incision du pli inframammaire. Une méthode de placement moins utilisée, le TUBA, permet au chirurgien de placer des implants par une incision dans le nombril. Bien que cette technique présente des inconvénients importants, une autre avancée dans la chirurgie d’augmentation mammaire – l’utilisation d’un endoscope – a permis aux chirurgiens d’obtenir de meilleurs résultats pour leurs patientes.
Explication des méthodes d’incision courantes
L’incision du pli inframammaire est pratiquée à l’endroit où la partie inférieure du monticule mammaire rejoint la poitrine. Il s’agit probablement de la méthode d’incision la plus populaire pour les chirurgies d’augmentation mammaire dans tout le pays. Si les tissus sont suffisants pour cacher l’incision, les chirurgiens préfèrent souvent utiliser cette méthode car elle leur donne un accès direct pour placer l’implant. Les patientes présentant une quantité minimale de tissu mammaire existant peuvent être mieux adaptées à une autre méthode.
L’incision périaréolaire est l’une des incisions les plus couramment utilisées pour l’augmentation mammaire. L’incision est pratiquée autour de la peau foncée de l’aréole. Les avantages de cette incision sont une cicatrice moins visible et un accès très direct au monticule mammaire. Cependant, le risque que les femmes ne puissent pas allaiter ou qu’elles perdent la sensation du mamelon est légèrement plus élevé avec cette méthode qu’avec les autres.
L’incision du pli axillaire est cachée dans l’aisselle et est généralement utilisée lorsque l’augmentation mammaire est réalisée à l’aide d’un endoscope. En soi, sans l’aide de l’endoscope, cette incision peut donner de moins bons résultats car le chirurgien n’aura pas le même niveau de visibilité et d’accès qu’avec une incision inframammaire ou périaréolaire. Le principal avantage de cette méthode est qu’il n’y a pas de cicatrice sur les seins eux-mêmes.
Autres techniques
TUBA est l’abréviation de Trans-Umbilical Breast Augmentation. Cette technique nécessite que le chirurgien insère des implants mammaires non gonflés à travers le nombril et les fasse remonter jusqu’à la poitrine, où ils sont ensuite remplis. Si certaines femmes peuvent être attirées par cette procédure en raison des cicatrices bien cachées, de nombreux chirurgiens (dont moi-même) estiment que les inconvénients de cette technique l’emportent sur ses avantages. Le principal problème de la TUBA est que le chirurgien est essentiellement “aveugle”, ce qui signifie qu’il ne peut pas voir la poche où l’implant est placé. Sans ce contexte visuel, les résultats sont variables, même lorsque l’intervention est réalisée par les meilleurs chirurgiens ayant une grande expérience de cette technique.
L’augmentation mammaire endoscopique est la technique que je recommande à la plupart de mes patientes de Las Vegas. Une incision est pratiquée dans l’aisselle (incision du pli axillaire), par laquelle une minuscule caméra (endoscope) est insérée. Grâce à l’endoscope, le chirurgien peut voir la poche où l’implant sera inséré, ce qui permet une plus grande précision dans la pose de l’implant. La plupart des femmes sont candidates à la technique endoscopique et devraient envisager sérieusement cette intervention, car elle peut entraîner moins de complications, raccourcir le temps de récupération et ne laisse aucune cicatrice directement sur les seins.
Un chirurgien qualifié procédera à un examen physique approfondi et à une analyse complète des antécédents médicaux pour déterminer si la patiente est candidate. Le chirurgien doit également prendre le temps d’expliquer en détail toutes les options, afin que les patients se sentent informés et préparés. Entre les mains d’un chirurgien compétent et expérimenté, avec une méthode chirurgicale soigneusement choisie, l’augmentation mammaire peut être une expérience enrichissante pour le patient comme pour le chirurgien.
A.G